這家世界最大慈善基金會在最新年報中“自揭家丑”，承認受捐助者在多個方面對其評分不高；全球健康項目仍是其關注重點，約占總支出的六成；其CEO表示將把推動消滅脊髓灰質炎作為任期內最重要事情之一
北京時間9月8日，蓋茨基金會在其2009年年度報告中披露，2009年共支出30余億美元善款。
盡管遭遇全球范圍內的經濟衰退，蓋茨基金會財務狀況在去年卻有所提升。相比于2008年支出的28.972億美元，2009年其捐贈撥款數額達到30.733億美元。而整個基金會的資產，也從2008年的298.897億美元，增加到339.123億美元。
全球健康項目一直是蓋茨基金會關注的重點，2009年其項目撥款也為最多，達到18.264億美元，約占總支出的60%。
全球健康項目的賬單中，政策與倡導花掉3.075億美元，脊髓灰質炎2.531億美元，瘧疾2.434億美元，艾滋病2.216億美元，結核病1.216億美元，被忽視疾病和其他傳染病1.210億美元，母嬰健康1.228億美元，疫苗推廣1.171億美元。
全球發展項目（農業發展等）則是支出漲幅最多的，比2008年增長47%，達到6.772億美元。此外，蓋茨基金會的美國項目資助金額為4.888億美元，比2008年增長12%；“非項目”經費則為0.528億美元。
在年度報告卷首的公開信中，蓋茨基金會CEO杰夫 萊克斯（Jeff Raikes）介紹了蓋茨基金會如何推動實現聯合國千年發展目標，如幫助埃塞俄比亞的農民和印度的新生兒、救助西雅圖的無家可歸者等。
在2000年9月舉行的聯合國千年峰會上，189個國家的元首和政府領導人倡導共同的價值觀，承諾在2015年以前將全球貧困人口比例減半，并在消滅極端貧窮和饑餓，普及小學教育，促進兩性平等并賦予婦女權力，降低兒童死亡率，改善產婦保健，與艾滋病、瘧疾和其它疾病作斗爭，確保環境的可持續能力，以及全球合作促進發展這八個方面提出了具體目標。
萊克斯在公開信中特別提及，會將推動在未來五年內消滅脊髓灰質炎作為其CEO任期內最重要事情之一，“根除一種疾病，可以永遠保護地所有兒童。”
蓋茨基金會還在其報告中“自揭家丑”。該基金會在2008年6月至2009年5月調查了1000多家受捐助者。這些受捐助者包括各種組織、機構和個人，從蓋茨基金會獲得經費后，執行具體的項目。
與其他基金會相比，受資助者對蓋茨基金會資助領域的評價普遍頗高。但很多受資助者抱怨，蓋茨基金會并不了解他們的目標和戰略，蓋茨基金會的資助決策過程也讓他們感到困惑，蓋茨基金會與受資助者的交流也不夠，而且常常不給受資助者反饋。
萊克斯坦承，受資助者在多個方面給蓋茨基金會打出的分數低于行業內的平均水準。他同時表示，蓋茨基金會針對受資助者提出的問題，正著手改進。
蓋茨基金會一位工作人員告訴財新記者，“分數不是很喜人 這件事基金會內部已經反省許久了。”
“基金會和受資助者之間總會存在一定的緊張關系”，萊克斯公開表示，“但我們知道，我們必須竭盡全力，保證我們和受資助者（所做的事情）帶來最大可能的影響。” （實習記者 任姣潔 記者 李虎軍）